角膜塑形镜是采用逆几何设计的硬性角膜接触镜，夜间配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数。通过长期验配实践基础和诸多临床研究发现，角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展1。

许多家长希望不用配戴框架眼镜，就能延缓孩子近视发展，因此，角膜塑形镜成为了他们的选择。但同时，他们又总是发出这样的疑问“镜片整晚贴着角膜，会不会压迫眼球？”“会不会伤害孩子的眼睛？”

合肥瑶海普瑞眼科医院副主任医师儿童眼病与视光专科胡盼主任强调，角膜塑形镜借助泪液层流体力学发挥作用，在规范验配下不会对眼球产生机械压迫，临床研究证实合理使用并不损伤角膜及眼内结构，更不影响青少年眼球正常发育。

01角膜塑形镜是这样工作的！

泪液层处于镜片与角膜之间，厚度约10-20微米，它就像一层保护膜，避免镜片直接接触角膜表面；同时，夜间配戴时，泪液层在眼睑闭合的压力下产生均匀的流体动力，使角膜中央上皮细胞温和、短暂地向周边“迁移”，从而暂时性重塑角膜形态。

胡盼主任表示，家长无需担忧“压迫角膜”的问题，真正要考虑的风险是不规范使用。

02真正需警惕的问题：不规范配戴

（1）了解适应证和禁忌证

根据《角膜塑形镜验配技术操作规范（2024年版）》，适应证和禁忌证如下：

适应证

符合以下屈光参数和角膜形态的患者。

①近视或近视伴规则散光，屈光度数在角膜塑形镜相关注册证适用范围内。

②角膜曲率建议在39.00～48.00D之间。

③角膜形态规则。

④环境卫生和个人卫生条件应满足角膜塑形镜配戴要求。

未成年患者应当在监护人监护下配戴。患者和/或监护人能够理解角膜塑形镜的作用机制和效果，依从性好，能遵医嘱定期在医疗机构复查。

禁忌证

①年龄小于8岁。

②角膜异常：如角膜上皮病变、活动性角膜炎（包括感 染与非感染）、圆锥角膜等。

③角膜内皮细胞密度少于2000个/mm2。

④其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病或眼睑异常、中重度干眼、严重过敏性结膜炎、葡萄膜炎、青光眼、眼球发育不良，及影响镜片配戴的角膜手术史、外伤史等。

⑤有接触镜或接触镜护理液过敏史。

⑥妊娠期和哺乳期。

⑦免疫功能异常，或疾病对角膜塑形镜配戴有影响者（如急性鼻窦炎、糖尿病、唐氏综合征、自身免疫性疾病、精神类疾病等）。

⑧验配人员判定可能影响角膜塑形镜配戴的其他情形。

如果患者属于禁忌人群，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的验配人员酌情综合考虑，经与患者或未成年患者监护人充分沟通，签署知情同意书后方可配镜，并加强对患者眼部安全的监控。

（2）严查医疗机构资质

选择具备角膜塑形镜验配资质的专业医疗机构，完成各项检查。

主要需要进行的检查包括：

眼部常规检查：外眼检查、裂隙灯眼前节检查、眼底检查、眼位检查、眼压检查。

屈光状态检查：裸眼视力、电脑验光、主观验光，必要时行睫状肌麻痹验光。

流角膜参数检查：角膜直径、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、角膜内皮检查。

其他检查：瞳孔直径、眼轴长度、干眼相关检查等。

（3）养成良好的护理习惯

01摘戴镜片前用不含香精的洗手液洗手，定期（每3个月）更换镜盒。

02使用专用护理液清洁镜片。

03定期复查，初次配戴角膜塑形镜的患者需在过夜戴镜后第1天、第 1 周、第1个月、第3个月及以后每3~6个月定期复查。

（4）形成风险意识

若孩子出现眼红、畏光、流泪等不适症状，需立即停戴并就诊。

胡盼主任提出，选择正规机构验配、严格遵循护理流程、配合健康用眼习惯，OK镜便能成为孩子视力的“守护盾牌”。

合肥瑶海普瑞眼科医院围绕“防，控，护”，推出“三维一体”精细化近视管理方案，从近视防控手段、近视进展干预、多学科专家会诊、精准医疗照护和诊后服务无忧五个方面，和各个近视阶段立体化进行近视防控工作，致力于提高近视防控水平，降低儿童青少年的近视发生率，守护每位孩子的光明未来。